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菲律宾申博官网:@黄冈人:速看!新型肺炎 "早发现 早隔离 早诊断 早治疗"要点

时间:2020-03-11 14:16 来源:网络整理 作者:晓燕 阅读:

坚决遏制疫情蔓延

新型冠状病毒感染的肺炎

"早发现、早隔离、早诊断、早治疗"要点

01

早发现

临床表现:以发热、乏力、干咳为主要表现。鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。约半数患者多在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。

实验室检查结果:发病早期外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者C反应蛋白和血沉升高,降钙素原正常。严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。

影像学检查结果:早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。

流行病学史:发病前两周内有武汉市以及其他出现了确诊病例地区旅行史或居住史;或发病前14天内曾经接触过来自武汉以及其他出现了确诊病例地区的发热伴有呼吸道症状的患者,或有聚集性发病。

02

早隔离


▲黄冈正在建的“小汤山”医院

疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗。

疑似病例应单人单间隔离治疗;

确诊病例可收治在同一病室;

危重症病例应尽早收入ICU治疗。

03

早诊断

鉴别诊断:主要与流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、SARS冠状病毒等其他已知病毒性肺炎鉴别,与肺炎支原体、衣原体肺炎及细菌性肺炎等鉴别。此外,还要与非感染性疾病,如血管炎、皮肌炎和机化性肺炎等鉴别。

确诊检查:痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;或病毒基因测序,与已如的新型冠状病毒高度同源。

04

早治疗

(一)一般治疗

1.卧床休息,加强支持治疗,保证充分热量;注意水、电解质平衡,维持内环境稳定;密切监测生命体征、指氧饱和度等。

2.根据病情监测血常规、尿常规、C-反应蛋白(CRP)、生化指标(肝酶、心肌酶、肾功能等)、凝血功能,必要时行动脉血气分析,复查胸部影像学。

3.根据氧饱和度的变化,及时给予有效氧疗措施,包括鼻导管、面罩给氧,必要时经鼻高流量氧疗、无创或有创机械通气等。

(责任编辑:admin)

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